 | 指導体制：教授、病棟長(平野）、指導医、研修医
対象：M6 学生
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| |  | #1-5 | |
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| | １ | 入院患者：グループに配属し、2-3
名の患者を受け持つ。 | |
| | ２ | グループのスケジュールに合わせ、問診、診察、検査、回診、病状説明を行う。 | |
| | ３ | 病歴聴取、診察、カルテ記載のチェックを受ける。 | |
| | ４ | eekend
summary を作成し、1 週間の診療内容について評価するとともに、 次週の予定を確認する。 | |
| | ５ | 検査の必要性とその結果、病状、治療方針（薬剤の効果と副作用）、
予後について、指導医とともに説明 する。 | |
| | ６ | vital
sign および患者の全身状態を把握する。 | |
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| | | #6
: | |
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| | 1 | 基本的な検査の目的を理解し、優先順位を決定する。
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| | 2 | 検査結果を評価して、治療方針に反映する。 | |
| | 3 | 血液、尿、便、細菌学的検査：採血を行い、検体の取り扱い、処理法を習得し、結果を評価する。 | |
| | 4 | 画像検査：X
線写真（胸部、腹部、骨） 、CT、MRI、核医学検査、超音波検査：グループ回診の時に読影の指導を受ける。 | |
| | 5 | 骨髄穿刺および生検
骨髄穿刺：見学、介助して手技をよく理解した後、指導医の監督下で行う。
骨髄生検：介助し、手技、検体の取り扱い方法を学ぶ。
骨髄標本およびスタンプ標本の観察：その日のうちにグループ長、指導医とともに検鏡し、
診断する。
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| | 6 | 免疫学的マーカー、染色体、遺伝子検査：指導医とともに結果を判定する。 | |
| | 7 | リンパ節生検：検体の取り扱い、処理法を習得し、スタンプ標本、病理組織標本を観察する。 | |
| | 8 | 胸腔および腹腔穿刺：介助し、手技、検体の取り扱い方法を学ぶ。その日のうちに塗沫標本を作成、染色し、検鏡する。 | |
| | 9 | 腰椎穿刺：介助し、手技、検体の取り扱い方法を学ぶ。 | |
| | 10 | 心電図その他の検査：指導医とともに、結果を評価する。 | |
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| | | #7
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| | 1 | 基本的な全身管理を行う。 | |
| | 2 | 緊急事態（emergency)
に際して、基本的な処置を行う。 | |
| | 3 | 治療効果を評価する。 | |
| | 4 | 血管確保、輸液：介助し、輸液の内容と点滴の方法を検討する。 | |
| | 5 | 輸血：種類と適応、副作用とその対策、点滴の方法を理解し、介助する。 | |
| | 6 | 化学療法：抗癌剤の作用機序、副作用とその対策、投与方法、制吐剤の使い方を理解し、介助する。 | |
| | 7 | 感染症対策：感染予防、無菌室での管理、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF)、抗生剤および抗真菌剤、抗ウイルス薬の作用と副作用、使い方を理解し、患者指導を行う。 | |
| | 8 | 出血傾向に対する対策：血小板輸血、凍結血漿輸注の適応、方法、DIC
の治療を理解し、患者指導を行う。 | |
| | 9 | 造血幹細胞移植：骨髄移植、末梢血幹細胞の採取および移植チームに加わる。 | |
| | 10 | 放射線治療：適応と副作用を理解する。 | |
| | 11 | 終末医療（terminal
care）の意義と生活の質（QOL）を理解する。 | |
| | 12 | 患者死亡時：死後の処置を介助し、死亡診断書を指導医ととに作成する。 | |
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| | | #8：看護婦、臨床検査技師、ケースワーカー等と良好な関係を築き、協力して診療にあたる。 | |
| | | #9：検査、治療は必要最低限にする。指導医者とともにレセプト、症状詳記を作成する。 | |
| | | #10：文献検索（特に英文）を行い、診療に反映する。抄読会に参加する。 | |
| | | #11：回診、カンファレンスで要領よく提示する。他科や他病院への診療依頼書、退院サマリーを作成し、退院報告を行う。 | |
| | | #12：特に剖検の承諾を得るための説明に参加し、剖検に立ち会い、死因を確定するとともに、診断、治療法が正しかったか検討する。 | |
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