順天堂大学 医学部附属 順天堂医院 血液内科

血液疾患は、近年の分子生物学や免疫学、ウイルス学などの基礎研究の成果が、診断法や治療法に反映されやすい領域でもある。

したがって血液疾患を理解するには、基礎医学をしっかり学んでおくことが大切といえる。放置すると死に至る疾患が多い。

とくに入院を要するような疾患は、白血病や悪性リンパ腫など造血器系の悪性腫瘍であることが多い。しかしこれらの腫瘍は適切な治療により治癒することも多いので、正しい診断とエビデンスに基づく最善の治療が要求される。

また患者と家族への十分な情報提示も最善の治療のためには欠かせない手段である。重症の再生不良性貧血や白血病などは造血の場である骨髄の細胞に異常をきたすために、正常の造血が抑えられる。

このため、貧血、白血球減少に伴う感染、血小板減少に伴う出血が起こりやすくなる。これらの症状に対しては、迅速な診断と治療が要求される。

血液疾患は、赤血球の疾患、顆粒球の疾患、リンパ球と単球・マクロファージ系の疾患、出血・血栓性疾患に大別される。これらの疾患は必ずしも単独の血球の異常として発現するわけではない。
たとえば造血幹細胞が傷害されると再生不良性貧血や骨髄異形成症候群が起こるが、これらの疾患では赤血球の減少すなわち貧血ばかりでなく、白血球や血小板の減少をもきたす。