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G-CSF 好中球1,000/ul以下のとき、保険適応の範囲内の量で投与します。
化学療法施行日とその前後一日は絶対に投与しないで下さい。 |
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NSAIDをはじめとする解熱剤の使用は好ましくない。(後述) |
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輸血
すべての血液疾患に対して行われる赤血球輸血、血小板輸血は、輸血部で放射線を照射した製剤を用いること (15 Gy)。 |
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赤血球輸血
Hb<7.0のとき 赤血球 MAP に病室で白血球除去フィルターを使用します。 |
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血小板輸血
抗血小板抗体が出来やすいので使用は最小限とし、白血球除去フィルターを使用します。 |
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繰り返し血小板輸血をしても血小板数の上昇が見られない場合は、輸血部で抗血小板抗体の有無をチェックしてもらって下さい。 |
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抗血小板抗体陽性で重篤な出血があれば、HLA 一致血小板(日赤)を使用します。 |
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急性白血病では、血小板数を20,000/ul以上に保ちます。 |
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再生不良性貧血、MDS では、血小板数 5,000/ul 以下で、出血傾向があれば使用するのが基本です |
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ITP では使用しません。 |
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血小板減少の著明な場合 (2 万/ul以下) には、 血小板の機能を抑制する薬物はできる限り使用しません。解熱剤、鎮痛剤の大部分は禁忌となります。 アセトアミノフェン 0.5 - 1.0 g を頓 用で用います。 |