順天堂大学 医学部附属 順天堂医院 血液内科

1. 「血液・凝固・骨髄」の「骨髄・骨髄染色体」の項目で施行部位を選択。
   　 生検を行う場合は必ず「腸骨」を選択する。
2. 検査項目選択　有核細胞数，巨核球数及び骨髄像 (通常のWright-Giemsa (WG) 染色) を必ず選択する。 その他，特殊染色 (peroxidase (POD)，Sudan black (SBB)，esterase (EST)，PAS，鉄染色)，表面マーカー検査 (LLA) についてはオーベンと相談して検査項目を決定してください。 染色体やFISHの検査は，疾患に応じて決定します。ただし，慢性骨髄性白血病または急性白血病の場合は微小残存病変 (MRD) 検出も含めたセット検査で提出しますのですべて「SRL専用伝票」の伝票で処理してください。染色体検査の疾患名の目安は以下のようです。

   MPDS

   ：真性赤血球増加症，原発性血小板血症，骨髄線維症，慢性骨髄単球性白血病など

   ANLL

   ：ここを使うことはありません→急性白血病はすべてセット検査です。

   ML

   ：悪性リンパ腫

   その他

   ：その他の血液疾患

1. マルクの予定時間
2. 骨髄穿刺針（マルク針）日野式1本，生検もある時はダウンズ針 (またはジャムシデ針) 1本
3. 染色体・FISH・遺伝子検査用 SRLスピッツ外H　2-3本 (細胞数，検査項目数による)
4. バッファー添加ホルマリン入り容器　1本 (生検もある時は2本) を用意しておくように記載して下さい。

1.　臨床病理骨髄検査伝票（記入欄は詳しく記入しておくこと）

2. 　病理検査入力

骨髄穿刺のみの時は「1. 骨髄クロット 」と選択　骨髄穿刺と骨髄生検を行った時は「1. 骨髄クロット」，「2. 骨髄組織」と選択

3. 　SRL専用伝票

染色体SKY法，FISH，サザンブロット解析，PCR法などの検査を追加出す場合はこの伝票を用いる。慢性骨髄性白血病，急性白血病の場合はまとめてセットでこの伝票を用いる。

(注)　午後２時頃までに WG 染色が終わるので，夕方までに血液検査室 (4号館5F) に標本を借りにいき，オーベンと一緒に必ず自分の目で検鏡して下さい。

1. 「血液・凝固・骨髄」の「末梢血・特殊」の特殊染色およびLLAを選択する。 選択内容についてはオーベンとよく相談すること。
2. 疾患によっては，FISH検査，染色体検査も追加で入力する可能性があります。

1. 　SRL専用伝票

急性白血病ではセット検査を，その他の疾患では染色体SKY法，FISH，サザンブロット解析，PCR検査などを追加して検査を行う場合があります。検査内容についてよくオーベンと相談して下さい．末梢血の場合，提出容器は検査内容で異なりますので注意してください。