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研修医オリエンテーション
週間スケジュール
血液内科研修にあたって
患者入院時・患者退院時
回診・Prof.・カルテの書き方
検査法
各疾患ごとの検査法
治療法
自家末梢血幹細胞移植
PS・注意事項
回診・Prof.・カルテの書き方
回診
水曜日午後1時30分から1号館8Fカンファレンスルームで行います。
まず放射線治療関連の症例について,放射線科の唐沢先生,伊藤先生を含めて合同のカンファレンスを行います。
研修医の皆さんは,回診で提示する資料 (画像検査,組織検査,遺伝子検査結果等) をあらかじめ吟味した上で,簡潔に,患者の問題点,ここ一週間のエピソードについて説明して下さい。
オーベンと相談し,鑑別診断や検査計画,治療方針を明確にした上で,決められた時間を守ってプレゼンテーションをしてください。
プレゼンテーションの際には,温度板の記載が非常に重要です.必要な情報を,もれなく,見やすくレイアウトし,まとめてください。
これらの情報は,担当医のみ分かれば良いものではありません.温度板の内容でその担当医の力量がわかります。
Prof
下記の場合は必ず,教授に連絡してください。
抗癌剤投与などの治療方針変更といった重要事項の決定時
急変死亡時 (Sektion施行予定の有無についても)
医療安全上の問題が生じた場合
カルテの書き方
入院時,カルテの1号紙を漏れの無いように記載し,必ずサインを行うこと.2号紙の最初のページに Problem Listを作成し,active, inactive problems を記入して入院後経過は problem ごとに S. O. A. P. の順番で記載して下さい。
検査・治療内容を正確に記載し,何故そのような検査・治療を行うのかという理由も明確にして下さい.週間サマリーを書いておくと後で便利です.検査結果は解りやすく重ねないように台紙に貼って,紛失させないようにしてください.結果について理解しないまま整理しないよう,必ずオーベンに確認してください
ムンテラの内容は患者さん,ご家族からのお話しも含めて所定用紙に記載してください.カルテや温度板記載には,常に具体的な表現を用いて下さい。
疾患名だけでなく,PS,臨床病期や予後因子等,数量化できるものはなるべく客観的に記載して下さい。
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