順天堂大学 医学部附属 順天堂医院 血液内科

　外来カルテの内容を確認し，外来主治医に入院目的，問題点，それまでの治療法，予約検査の有無を聞いて下さい．ベッドの差額料金について，患者さんの希望があればオーベンと相談の上，転室願い (黄色の伝票) を提出して下さい． 病棟医長 (Dr. 磯部 ) にも転室願いを出したことを連絡して下さい．看護の都合で部屋が変わり得ることを説明して下さい。

出血傾向のある場合には転倒事故などに注意することを患者さんと家族に説明します．気軽に動脈血採血を行わないよう注意しましょう．血液疾患では，感染症や出血で死亡することが多いため，これらに関する患者さんの訴え，徴候，検査所見には特に注意して下さい．ムンテラは必ずオーベンと一緒に行なってください。

病名は原則として段階的に告知しますが，その是非は患者の性格を考慮して，家族に病名告知の許可を得てから行なって下さい．外来初診時，告知に関するアンケートを外来であらかじめ取ってありますので参考にしてください．家族の方の中には病名告知に消極的なこともあるため，治療を遂行する上で告知が重要であることを十分に説明して下さい．ムンテラの内容はできるだけ詳細にご本人，ご家族からのお話しも含めて所定用紙に記載して下さい。

サマリーは患者退院後一週間以内に速やかに提出して下さい。

退院サマリーは共通サマリー、科別サマリーを用いて、 problem ごとにまとめて記載して下さい。

入退院時のperformance status (PS)，薬物アレルギーの有無 (あれば具体的に)，入院中起きた感染症と使用した抗生剤，抗真菌剤名も記載して下さい。

やむを得ずサマリー提出前に外来受診となる場合には外来カルテに退院時処方内容，次回化学療法の内容，日時を記載して下さい。

外来での化学療法の際は，化学療法室の予約とコンピューター入力が必要となります．オーベンとよく相談して予約を行い，外来の看護師に必ず予約の報告をしてください。

医局会で経過を含めて退院報告をして下さい。